子宮內膜異位癥(EM)在發達國家婦女總人群中的發生率約為10%。其中以腹膜EM最多見,普遍認為其病因為經血逆流。 相關因素為大年齡、以往經產、長期應用LUD及陰道塞,還有遺傳及環境因素。現在發現緊身衣與EM發生亦有—定關系。 給犬穿緊身衣,犬的肝髒有畸形及輕度組織學改變,在人類稱之為『緊身胸衣肝』,是長期高於肝髒的腹內壓導致的獲得性功能障礙。 這種明顯高於腹內壓的宮內壓為子宮收縮所致。細如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關閉,故無經血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛,若宮頸關閉,這時宮內壓約等於腹內壓。 若慢慢昇高後的腹內壓突然降低,即使宮頸未開,有厚硬肌壁的宮腔雖短時間維持巳增高的宮內壓,隨之會有從宮腔到輸卵管腔的壓力梯度改變。 可使宮內積存的血液及脫落的子宮內膜逆流。 據此推理,若所穿之緊身衣達到腹內實體組織壓持續輕微昇高程度,而脫衣時恰好子宮輸卵管接口於兩次宮縮之間松開,經血則可逆流。 依此道理,EM應少見於不穿增加腹內壓衣服的婦女。 中非情況亦類似,而發達國家同期卻有有5000餘份EM報道及復習(美國佔一半)。 用細導管和微型傳感器測量輸卵管及腹腔內壓的梯度變化;用示蹤劑置於宮頸管內,經子宮、輸卵管閃爍影像測定逆流經血的流速及量,均直接驗證了上述推理。 |
稿源: 天津華夏醫院 編輯: 白墨 |
- Jun 26 Thu 2008 16:17
緊身衣與子宮內膜異位癥
全站熱搜
留言列表